小張和女友佳佳已歷經(jīng)了3年多愛(ài)情的洗禮考驗(yàn),兩人準(zhǔn)備走上婚姻的殿堂。為了更好的了解自己以及愛(ài)人的身體狀況和了解一些婚后知識(shí),兩個(gè)人決定先去做一下婚前檢查和咨詢(xún)。
經(jīng)過(guò)體檢后,佳佳一切正常,而小張卻被診斷出有“左側(cè)IIO精索靜脈曲張”,醫(yī)生建議他做一個(gè)全面的精液檢查。
帶著疑問(wèn),拿著小張的精液檢查報(bào)告他們來(lái)看我的門(mén)診。
詳細(xì)地聽(tīng)取小張“憤憤不平”的傾訴后,我讓他站起來(lái),教他自己先觸摸一下左側(cè)的陰囊,果不其然,在陰囊里面左側(cè)睪丸的上方可摸到了一團(tuán)的“蚯蚓”,而對(duì)側(cè)卻沒(méi)有。這些蜷曲成一團(tuán)的“蚯蚓”其實(shí)就是曲張的精索靜脈。
什么是精索靜脈?
相對(duì)于動(dòng)脈而言,靜脈較表淺,有的部位能很容易地看到就在皮膚下面的蘭青色的靜脈,也就是俗話(huà)說(shuō)的“青筋畢露”。尤其是瘦小的人,皮下脂肪少的部位,更容易觸摸到。很明顯的,我們的手背上就有一些蘭青色呈樹(shù)枝狀鼓起的靜脈,輕輕觸摸則可以感覺(jué)出這是管狀的結(jié)構(gòu)。
睪丸動(dòng)脈向睪丸提供營(yíng)養(yǎng),而睪丸靜脈把已經(jīng)完成營(yíng)養(yǎng)交換的血液(為靜脈血)收集起來(lái),許多的睪丸靜脈形成幾束蔓狀的精索靜脈叢。講得通俗一點(diǎn),精索靜脈叢相當(dāng)于下水道,管道內(nèi)流著含有睪丸廢物的靜脈血,精索靜脈把靜脈血向上送往心臟后,進(jìn)入肺部后進(jìn)行氧交換加工成為動(dòng)脈血,再經(jīng)動(dòng)脈輸送到身體各部。
由于左右兩側(cè)精索靜脈解剖情況的不同,絕大多數(shù)的精索靜脈曲張的情況也是發(fā)生在左側(cè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)精索靜脈單單發(fā)生在左側(cè)的占了近95%,大約還有5%的人左右兩側(cè)都有,發(fā)生在右側(cè)的僅不到2%。
精索靜脈曲張有哪些害處?
精索靜脈曲張分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)型,原發(fā)性精索靜脈曲張主要是指由于精索靜脈本身原因所致的,最為多見(jiàn);而繼發(fā)性精索靜脈曲張是指精索靜脈以及周?chē)慕M織結(jié)構(gòu)本身沒(méi)什么問(wèn)題,而是由于其他疾病堵塞了靜脈而導(dǎo)致其發(fā)生曲張,極為少見(jiàn)。
原發(fā)性精索靜脈曲張因?yàn)楹袕U物的靜脈血不能及時(shí)回流進(jìn)行再回收加工,局部由于“骯臟”的靜脈血淤積,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不夠,自我修復(fù)能力下降所致。另外,血流不暢還可能導(dǎo)致睪丸溫度的升高。
因此原發(fā)性精索靜脈曲張最常見(jiàn)的危害是造成精子數(shù)量減少,精子活動(dòng)能力下降和畸形精子比例的升高,從而降低了男性的生育力,導(dǎo)致男性不育和容易使妻子發(fā)生自然流產(chǎn)。
一般說(shuō)來(lái),輕度精索靜脈曲張的病人不大會(huì)出現(xiàn)前面所談的這些癥狀,而重度和中度的癥狀較明顯。這取決于每個(gè)人的不同感受反應(yīng),比如,小張就沒(méi)什么癥狀,這也不少見(jiàn)。
在精索靜脈曲張的危害中,我們更不能忽視繼發(fā)性精索靜脈曲張。精索靜脈由于被沿途的腫塊阻塞血流不通暢而導(dǎo)致靜脈增粗曲張,而那個(gè)腫塊往往不是什么好東西。幸虧在所有的精索靜脈曲張的人當(dāng)中,繼發(fā)性的比率僅為萬(wàn)分之一。
一般而言,像小張這樣,曲張的精索靜脈在他用力屏氣后會(huì)更明顯地增粗,而平臥后又能馬上緩解,大多屬于“原發(fā)性”而不是“繼發(fā)性”的精索靜脈曲張。
原發(fā)性精索靜脈的病情變化很慢,多數(shù)的幾年也沒(méi)什么變化,而繼發(fā)性精索靜脈曲張的起病迅速,增粗曲張的精索靜脈從無(wú)到有,從輕到重,從看不到摸不清楚到明顯看得到,在幾個(gè)月甚至幾周內(nèi)就能有顯著的變化。